ثورة توسع الهيكل العظمي في MSE: الحفاظ على الأسنان السليمة من خلال نمو العظام

قيود التوسع التقليدي ومشكلة الاستخراج

في علاج تقويم الأسنان التقليدي للقوس الأسنان الضيقة، غالبا ما يواجه الأطباء خيار صعب:التضحية بأسنان سليمةلزيادة المساحة. أساليب التوسع التقليدية مثل RPE تخلق مساحة في المقام الأول من خلال تقلب الأسنان ، والتي لها قيود كبيرة:

خلق مساحة محدودة: مقيدة بحدود العظام الألفيولية ، عادة ما تتوسع 4-6 ملم فقط

تعويضات طب الأسنان المفرطة: انخفاض في الفم الأذيني بمعدل 8-12 درجة ، مما يسبب خطر التعرض للجذر وانخفاض اللثة

قضايا الاستقرار: 30-40% معدلات الانتكاسات الشائعة

عدم القدرة على معالجة نقص الهيكل العظمي: غير فعال لضيق الهيكل العظمي البالغ

في حالات الازدحام الشديد (> 8 ملم) ، يوصي أطباء تقويم الأسنان في كثير من الأحياناستئصال الأسنان الأولية (البيكوسبيدز)البيانات السريرية تظهر أن حوالي 45% من حالات التوسع التقليدية تتطلب استخراج

فقدان دائم لأربعة أسنان وظيفية

انخفاض في كفاءة المضغ بنسبة 15-20٪

فقدان محتمل لدعم الوجه

تمديد العلاج بـ 3 إلى 6 أشهر

يقول الدكتور سميث من جمعية أطباء الأسنان الأمريكية: "إن العلاج القائم على الاستخراج يحل المشاكل من خلال سرقة بيتر لدفع بول. نحن بحاجة ماسة إلى تكنولوجياتوسيع قاعدة الهيكل العظمي، لا تحرك الأسنان فقط. "

تكنولوجيا MSE: آلية توسع الهيكل العظمي التي تغير النموذج

الموسع العظمي الفكوي (MSE) يمثلتغيير نموذجي كامل، تعمل مباشرة على العظام الفكية بدلاً من الأسنان. MSE تستخدم 4-6 زراعة صغيرة من التيتانيوم (طول 8-12 مم) تخترق العظام الفموية لنقل قوة التوسع مباشرة إلى غرز الفم الأوسط,تحقيق حقيقةانفصال الهيكل العظمي.

بالمقارنة مع الموسعات التي تحمل الأسنان، MSE تظهر مزايا بيوميكانيكية ثلاثية الأبعاد:

الطائرة التاجية: فتحة الغرز المتوازية في الوسط (5-8 ملم في المتوسط)

الطائرة القوسية: تقدم نقطة ANS (1.5-2.3mm) تحسين نقص وسط الوجه

الطائرة العمودية: تدور الفك المسيطر عليه يمنع تدور الفك السفلي

الدراسات السريرية تظهر أن MSEمساهمة الهيكل العظمي 80-85%من الأهمية بمكان أن تغيرات الهيكل العظمي الناجمة عن MSE هي دائمة - تشكيل العظام الجديدة في الغرز هو متطابقة من الناحية النسيجية مع العظام الأصلية.

"إن الجانب الأكثر ثورية في MSE هو تمكينالتوسع العظمي للبالغينيقول الخبير الدولي الدكتور وون مون: "الديون التي تقول ان غرز الفم يتلاشى بعد سن الـ 18 تم نقضها من خلال تصميم MSE لثقب العظام".

المزايا السريرية: لماذا يزيل MSE الاستخراجات السابقة

يتغلب MSE على نقص المساحة من خلال آليات متعددة ، مما يجعل الحفاظ على الجذع القصوى معيارًا:

1. إنشاء مساحة هيكلية مباشرة

4-6 ملم فصل الغرز في خط الوسط

3- 5 ملم توسيع العظام القاعدية

إعادة تشكيل العظام البحرية 2-3 ملم

2تحسين كفاءة حركة الأسنان

حركة الجسم اللحوي توفير 1.5-2mm / الجانب

35% أفضل استخدام للمساحة الأمامية

زيادة محيط القوس من 8 إلى 12 مم

3تأثيرات ثلاثية الأبعاد التآزرية

توسيع قاع الأنف يحسن وضعية اللسان

زيادة حجم الجيوب الفقرية

نمو شكل القوس المتناغم

بيانات سريرية مقارنة:

التوسع التقليدي: 68% من عمليات الاستخراج المطلوبة

حالات MSE: 12% فقط (الاكتظاظ الشديد فقط)

أظهرت دراسة جامعة طوكيو لعام 2022 لـ 150 حالة من MSE10زيادة محيط القوس بمقدار.2 ملم-معادلة لحالات الاستخراج -مع الحفاظ على جميع الأسنان

عملية المعالجة: من التقييم إلى الاحتفاظ

المرحلة الأولى: التقييم الشامل (أسبوعان إلى أسبوعين)

CBCT تحليل تكسير الغرز

محاكاة مسار الزرع الصغير

تقييم حالة اللثة

تقييم وظيفة مجرى الهواء

المرحلة الثانية: التوظيف في MSE (زيارة واحدة)

التخدير المحلي لـ 4-6 غرسات صغيرة

تثبيت الموسع المخصص

فترة التكيف من 3-5 أيام

المرحلة الثالثة: التوسع النشط (3 - 4 أسابيع)

تنشيط المسمار 0.25 ملم يوميا

المراقبة السريرية الأسبوعية

متوسط التوسع 5-8 ملم

المرحلة الرابعة: تعزيز العظام (3-6 أشهر)

الحفاظ على الموسع ثابت

انتظر تشكيل عظام جديدة

بدء الموازنة في وقت واحد

المرحلة الخامسة: تقويم الأسنان الشامل (6-18 شهراً)

إزالة MSE

أجهزة دعامة كاملة

التنقيح الغامض

الحالات المعتدلة من الازدحام النموذجية تحقق محاذاة مثاليةبدون استخراجفي أطر زمنية مماثلة (18-24 شهرا) ، مع استقرار أفضل على المدى الطويل بنسبة 40٪.