يتبع أطباء تقويم الأسنان المهنيون سلسلة من المبادئ الصارمة عند وضع خطط الاستخراج.العلاج المحافظتجنب الاستخراج كلما أمكن" Only after comprehensively evaluating the patient's condition through various diagnostic tools such as dental model measurements and cephalometric analysis will the orthodontist decide whether extraction is necessaryيعكس هذا النهج الحذر فلسفة العلاج "الحد الأدنى من التسلل" في تقويم الأسنان الحديث.
 

المرضى الذينسوء صحة اللثةعادةً ما تكون أكثر ملاءمة للطرق غير الاستخراجية. مرضى اللثة لديهم ارتفاع عظمي محدود، مما يحد من مسافة حركة الأسنان.جعل توسيع القوس أو الحد من الحد الأدنى (IPR) أكثر أماناً من أساليب غير الاستخراجبالإضافة إلى ذلك، في تقويم الأسنان الحظية، لا يكتسب IPR المساحة فحسب، بل يغير أيضا نقاط الاتصال بين الأسنان المجاورة إلى أسطح الاتصال.الذي يساعد على استقرار الأسنان المفتوحة ويقلل من احتمال فقدان الأسنانبالنسبة للمرضى الذين يعانون من عدم كفاية اكتمال الوجه أو ملامح الوجه المنحدرة ، يجب أيضًا التفكير بعناية في استخراج الأسنان ، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم التجويف الوجه وتأثيره على الجمال.في هذه الحالات، تقويم الأسنان غير الاستخراج يمكن أن تحافظ على أفضل أو تحسين خطوط الوجه.

تقويم الأسنان الحديث يقدم مجموعة متنوعةتقنيات اكتساب المساحةلعلاج غير استخراج، مما يسمح للعديد من الحالات التي كانت تتطلب استخراج تقليدي للحفاظ على جميع الأسنان.هذه التقنيات لها خصائص متميزة وهي مناسبة لمختلف الحالات السريريةيقوم أطباء الأسنان باختيار الطريقة المناسبة أو الجمع بين تقنيات متعددة بناءً على ظروف المريض المحددة.
 

• توسع القوسهي واحدة من أكثر الطرق التقليدية غير الاستخراج، خلق مساحة إضافية عن طريق زيادة عرض وطول قوس الأسنان.حوالي 0.7 ملم من المساحة يمكن أن تكسب داخل قوس الأسنان. توسيع قوس مناسبة بشكل خاص للحالات مع قوس الأسنان الضيقة،مثل الازدحام أو التشنج الخلفي الناجم عن ضيق الفكأجهزة التوسع التقليدية مثل الموسعات الفموية السريعة (RPE) يمكن أن تفتح بخيط الفم المتوسط بفعالية، وخاصة في المرضى المتناميين.يتم استخدام التوسع البطيء أو التوسع بمساعدة الجراحة بشكل أكثر شيوعاًتكمن ميزة توسيع القوس في عدم غزوها بالكامل، ولكن المرضى البالغين قد يواجهون مخاطر الانتكاس التي تتطلب الاحتفاظ طويل الأجل.
  
   

• انخفاض بين المقربين (IPR)، والمعروف أيضًا باسم إزالة المينا ، هي تقنية أخرى غير استخراجية شائعة الاستخدام تكسب مساحة عن طريق تقليل المينا بين الأقرب (عادة ما يكون 0.2-0.5 ملم لكل جانب).هذه الطريقة مناسبة بشكل خاص لتخفيف الازدحام الخفيف وتحسين "المثلثات السوداء" (الثلاثية الشكل التي تتشكل عندما لا تستطيع الحشرات اللثة ملء المساحة الكاملة بين الأسنان المجاورة)لا يزيد ارتفاع ارتفاع ضغط الأسنان العلوي في حدود آمنة (≤0.3 ملم للأسنان الأمامية العليا، ≤0.2 ملم للأسنان الأمامية السفلية، ≤0.5 ملم للأسنان الأمامية، و ≤0.6 ملم للأسنان الثنائية) من خطر التسوس.يمكن أن يغير نقاط الاتصال بين الأسنان إلى أسطح الاتصالوتشمل مزايا IPR البساطة وقصر وقت العلاج ، ولكنها قابلة للتطبيق فقط في متطلبات مساحة محدودة.
  
  
  
  تقطيع الأسنانهي طريقة غير مستخرجة أصبحت شائعة بشكل متزايد في السنوات الأخيرة مع تطوير تكنولوجيا الموازنة الصافية.هذه التقنية تخلق مساحة محاذاة للأسنان الأمامية عن طريق تحريك الأسنان الخالصة بعيدًا، مما يجعلها مناسبة بشكل خاص للحالات الحدودية عندما يكون المرضى لديهم كتلة عظام كافية في منطقة الثالثة (سن الحكمة)إزالة أسنان الحكمة وتقطير الأسنان الصلبة يمكن أن يمنع إزالة الأسنان الوظيفية الأخرىهذه التقنية تتطلب تعاون مريض جيد وتصميم جهاز دقيق للغايةتظهر مزايا فريدة في هذه التقنيةالقيود الرئيسية لتحديد العظام هو الحاجة إلى دعم كاف للعظام البعيدة وعادةً أطول أوقات العلاج.